جابجایی غضروف بینی بعد از عمل، از عمده مشکلاتی میباشد که ممکن است برخی از بیماران با آن مواجه شوند. این مسئله باعث تردید بسیاری از بیماران شده و آنها را نسبت به نتیجه عمل خود نگران میکند. در این میان، برخی از بیماران نسبت به پزشک جراح خود بدبین شده و از او اظهار نارضایتی میکنند. به همین دلیل، قصد داریم در این مطلب علائم جابجایی غضروف بینی بعد از عمل را بازگو کرده و به شرح مواردی در خصوص درمان جابجایی و جذب شدن غضروف بینی بپردازیم.
پیش از هر چیز لازم است به بررسی علائم جابجایی غضروف بینی بپردازیم. روشهای مختلفی برای پی بردن به جابجایی غضروف بینی بعد از عمل وجود دارند که مهمترین آنها عبارتند از:
- در صورت لمس بینی، درد در ناحیه غضروف احساس شود.
- فرو رفتگی، بیرون زدگی و تغییر شکل در یک ناحیه از بینی ایجاد شود.
- تورم بیش از حد و غیر طبیعی در یک ناحیه از بینی شکل گیرد.
- اختلال و درد هنگام تنفس احساس میشود.
- در صورت استنشاق محرکهای آلرژیزا، ترشح مخاط بینی افزایش پیدا میکند.
- در برخی موارد خونریزی بینی رخ میدهد.
- کبودی غیرطبیعی و طولانی مدت در اطراف بینی و چشمها به وجود میآید.
- سردرد و درد صورت در ناحیه بینی و چشمها احساس میشود.
- بیمار دچار تنفس صدا دار در خواب و بیداری و خرناس هنگام خواب شود.
موارد ذکر شده از عمده علائم جابجایی غضروف بینی بعد از عمل هستند. در ادامه به بررسی چیستی جابجایی غضروف بینی بعد از عمل، دلایل، مشکلات و راه درمان آن میپردازیم. همچنین توضیحاتی در خصوص قسمتهای مختلف غضروف بینی و زمان جوش خوردن غضروف بینی ارائه خواهیم کرد.
جابجایی غضروف بینی یا انحراف سپتوم بعد از عمل چیست؟
جابجایی غضروف بینی یا انحراف سپتوم بعد از عمل، زمانی رخ میدهد که غضروف تقسیمکننده حفرههای بینی، خارج از مرکز قرار گیرد. این جابجایی، بیشتر در غضروف تیغه بینی به وجود میآید. این غضروف، حفرههای چپ و راست بینی را از هم جدا میکند. به طور کلی، به دلیل وجود غضروف تیغه بینی، دو سوراخ در بینی شکل میگیرند. اغلب بیماران که دچار جابجایی غضروف شدهاند، از احساس درد در ناحیه بینی، ورم غیر طبیعی، اختلالات تنفسی و سایر مشکلات شکایت میکنند.
پزشک چگونه جابجایی غضروف بینی را تشخیص میدهد؟
پزشک متخصص، جابجایی غضروف بینی بعد از عمل را با استفاده از روشهای مختلف تشخیص میدهد. او میتواند باتوجه به شرایط بینی، از روشهای مختلفی برای تشخیص استفاده کند. پزشک در برخی موارد عکسبرداری از بینی را لازم میداند و در موارد دیگر، با استفاده از اسپکولوم، بینی را معاینه میکند. او با این ابزار دستی، سوراخهای بینی را بررسی کرده و با مشاهده داخل بینی، جابجایی غضروف بینی را تشخیص میدهد. در ادامه بررسی، پزشک به پرسیدن سوالات مختلفی از بیمار میپردازد.
سوالات پزشک اغلب درباره علائمی که بیمار را نگران کردهاند، میباشند. علاوه بر این، پزشک مدت زمان وقوع علائم را نیز از بیمار جویا میشود. همچنین پزشک سطح ورم بینی را بررسی میکند و از بیمار سوالاتی در خصوص وجود مشکلات تنفسی، درد و اختلال خواب میپرسد. در نهایت پزشک با جمعآوری اطلاعات لازم، تشخیص میدهد که آیا بینی بیمار دچار جابجایی غضروف بعد از عمل شده است یا خیر.
حساسیت غضروف بینی در عمل رینوپلاستی
عمل رینوپلاستی یکی از پرچالشترین و سختترین عملهای زیبایی در دنیا به شمار میآید. این عمل، جراح بینی را با عضوی مواجه میکند که متشکل از انواع بافتها و استخوان است. جراح بینی باید به گونهای بینی را جراحی نماید که شکل و ساختار بینی در نهایت ظاهری زیبا و طبیعی داشته باشد. جراحی بینی به مهارت و تسلط بالایی نیاز دارد.
غضروف بینی در تغییر و اصلاح بینی برای بدست آوردن ظاهری زیبا و مناسب، نقشی مهم و اساسی دارد. اگر جابجایی و برداشت اشتباهی هنگام عمل بینی برای غضروف بینی ایجاد شود، نتیجه عمل را به کلی دگرگون خواهد کرد. به این ترتیب ناهمواری و بدفرمیهای مختلفی روی سطح بینی بعد از عمل شکل خواهند گرفت. ترمیم و تصحیح این ناهمواریها در صورت نیاز به عمل مجدد، جراحی سخت و پیچیدهتری را در پی خواهد داشت. در نتیجه، پیش از هر چیز بهتر است اطلاعاتی را درباره انواع غضروفها داشته باشید.
قسمتهای مختلف غضروف بینی
بینی انسان متشکل از استخوان در قسمت فوقانی، غضروف در قسمت پایینی و چندلایه پوست در سراسر آن است. در اغلب جراحیهای بینی، اصلاح قسمتهای مختلف غضروف، هدف اصلی بوده و در برخی موارد نیز به اصلاح استخوان تیغه بینی میپردازند. غضروف بینی قسمتهای مختلفی دارد که عبارتند از:
- غضروف تیغه بینی
- غضروف جانبی
- غضروف کوچکتر آلار
- غضروف بزرگتر آلار
اصلاح و تراش این قسمتها باتوجه به فرم بینی بیمار و تشخیص جراح صورت میگیرد. تلاش یک جراح ماهر بر این است با کمترین تراش و برداشت غضروف، بهترین فرم را به بینی بیمار دهد. در برخی موارد، ایراد بینی بیمار تنها با اصلاح یک قسمت از غضروف بینی برطرف شده و در موارد دیگر تمام قسمتهای مختلف غضروف بینی دستخوش تغییر میشوند.
دلیل اصلی جابجایی غضروف بینی بعد از عمل
پزشک جراح پلاستیک هنگام عمل بینی سعی دارد به وسیله تکنیکهای جراحی، به فرم بینی را زیبا کند. جراح از طریق ایجاد تغییرات، جابجایی و برداشت غضروفها، علاوه بر ایجاد فرمی زیبا برای بینی، موجب بهبود تنفس در بیمار میشود. مهمترین عامل جلوگیری از جابجایی غضروف بینی بعد از عمل، ثابت ماندن غضروف در جای خود است. با این حال در برخی موارد غضروف بینی جابجا میشود. این جابجایی میتواند بر اساس دلایل زیر صورت گیرد.
-
اشتباه پزشکی
اشتباه پزشکی مهمترین دلیل جابجایی غضروف بینی بعد از عمل است؛ زیرا باتوجه به پیشرفت علم پزشکی، امروزه انواع مختلفی از متد و روشهای نوین جراحی بینی در سراسر دنیا وجود دارند. در نتیجه، اگر جراح زیبایی، متخصص و کاربلد باشد، امکان بروز اشتباهات پزشکی را به صفر میرساند. به این ترتیب انتخاب یک جراح متخصص و باتجربه از مهمترین عوامل پیشگری از بروز جابجایی غضروف بینی است.
در موارد دیگر، پزشک به دلیل اصرار بیمار، بینی را به مدل خاصی جراحی میکند یا به دلیل عدم آگاهی، تغییر فراوان و غیر استانداردی در ناحیه غضروف بینی به وجود میآورد. در نتیجه ساختار بینی، ضعیف و ناپایدار شده و غضروف دچار جابجایی بعد از عمل میشود. یک پزشک ماهر، باید بینی بیمار را براساس آناتومی صورت او جراحی کند.
-
ماساژ غیر اصولی بینی
بینی پس از جراحی دچار تورم و کبودی میشود. برخی از پزشگان برای کاهش تورم بعد از عمل، ماساژ درمانی را برای بیماران خود تجویز میکنند. در برخی موارد، ماساژ درمانی توسط افراد ماهر صورت نگرفته و موجب جابجایی غضروف بینی میشود. ماساژ بینی باید اصولی و با مهارت صورت گیرد. در نتیجه از هرگونه ماساژ بینی بدون تجویز پزشک و توسط افراد بیتجربه دوری کنید.
-
عدم رعایت نکات مراقبتی پس از عمل
عدم رعایت نکات مراقبتی بعد از عمل پس از اشتباه پزشکی، بیشترین تاثیر را در جابجایی غضروف بینی دارد. برخی از بیماران با سهلانگاری و رعایت نکردن مراقبتهای توصیه شده بعد از عمل، شاهد جابجایی غضروف بینی خود خواهند بود. ساختار بینی تا چند ماه بعد از عمل، حساس، شکننده و ضعیف است. پس کمترین بیتوجهی به مراقبتهای توصیه شده، میتواند منجر به جابجایی غضروف بینی شود.
به این ترتیب تا زمانی که پزشک تجویز کرده است، باید به توصیههای مراقبتی عمل کرد تا بینی استحکام و مقاومت اولیه خود را باز یابد. هرگونه حادثه و ضربهای از جمله عینک زدن، فشاردادن، ضربه ناگهانی و تصادفی و غیره، باعث جابجایی غضروف بینی بعد از عمل میشوند. برخی از بیماران در پانسمان کردن و چسب زدن بینی خود کوتاهی میکنند. این اتفاق باعث خارج شدن بینی از فرم اصلی خواهد شد.
-
تورم غضروف
نسبت به تورم بینی خود پس از عمل جراحی صبور باشید. در برخی موارد تورم بینی با جابجایی غضروف بینی اشتباه گرفته میشود. تورم بعد از عمل باعث ایجاده ناهمواری و کجی در بینی خواهد شد که برخی آن را جابجایی غضروف در نظر میگیرند. پس لازم است تا هنگام خوابیدن ورم بینی خود، از هر اقدام خودسرانهای دست بردارید. اگر ورم بینی بعد از عمل، از آنچه به شما گفته شده است، بیشتر ادامه پیدا کرد پزشک خود را از این مسئله مطلع کنید.
زمان جوش خوردن غضروف بینی
زمان جوش خوردن غضروف بینی با توجه به شدت عمل جراحی، جنس پوست، مراقبتهای بعد از عمل توسط بیمار و سبک جراحی بینی در هر کس متفاوت است. با این حال به طور میانگین، زمان جوش خوردن غضروف بینی و بهبودی کامل بیمار پس از عمل جراحی را یک سال تخمین میزنند. در ادامه، روند بهبودی عمل جراحی به طور خلاصه بررسی شده است.
-
هفته اول
بلافاصله پس از اتمام جراحی، بینی بیمار توسط پزشک گچ گرفته میشود. گچ بینی یا همان اسپلینت، تا یک هفته الی ده روز روی بینی باقی میماند. پس از طی شدن زمان مقرر، گچ بینی برداشته خواهد شد. برداشتن گچ بینی باید توسط پزشک صورت گیرد و در صورت تشخیص پزشک، ممکن است گچ بینی بیشتر روی بینی باقی بماند.
-
هفته دوم
پس از برداشتن گچ بینی، کبودیها و ورم بینی رو به کاهش رفته و تا پایان هفته دوم ناپدید میشوند. البته پزشک جراح راهکارهای مناسبی برای تسریع روند از بین رفتن کبودی و ورم بینی به بیمار پیشنهاد خواهد کرد. بدون شک، با رعایت این دستورالعملها این روند تسریع پیدا کرده و کبودی و ورم بینی به طور کامل برطرف خواهد شد.
-
هفته سوم و چهارم
در هفته سوم و چهارم، به بیمار اجازه داده میشود تا فعالیتهای روزانه خود را آغاز کند. همچنین در برخی موارد بیماران میتوانند به شروع فعالیتهای بدنی و ورزشهای سبک خود بپردازند؛ این ورزشها و فعالیتها باید سیستم قلب و عروق را درگیر کنند.
-
هفته ششم
با گذشت شش هفته از جراحی بینی، استخوانها و غضروف بینی به حد مناسبی از مقاومت خود میرسند. در اواسط این هفته بیمار میتواند به انجام فعالیتهای سنگین بپردازد. همچنین بیمار میتواند عینک زدن را آغاز کرده و چند ساعتی عینک را روی بینی خود حمل کند. البته توجه داشته باشید که در تمام مراحل باید طبق دستور پزشک عمل کرده و از هرگونه اقدام خودسرانهای دوری کنید.
-
سه تا شش ماه بعد از عمل
با گذشت سه الی شش ماه بعد از عمل جراحی، بینی اثر بیحسی در بینی به طور کامل از بین خواهد رفت. بیمار به فعالیتهای روزانه خود بدون هیچ مانعی میپردازد. با این حال باید از هرگونه ضربه به بینی تا حد امکان جلوگیری نمود. همچنین بهتر است از بلند کردن اجسام سنگین و اعمال زور و فشار پرهیز کرد. جراحی بینی از محدود جراحیهای حساس است که نیاز به مراقبتهای مستمر دارد.
-
پس از یک سال
پس از گذشت یک سال از جراحی بینی، تورم بینی به طور کامل ناپدید میشود. روند بهبودی طی شده و بینی فرم نهایی خود را بدست میآورد. در این مرحله بینی مقاومت کامل خود را بدست آورده و غضروف بینی به طور کامل جوش خورده است. اگر تمام مراحل جراحی بینی و مراقبتهای پس از عمل به درستی صورت گیرند، جابجایی غضروف بینی بعد از عمل اتفاق نمیافتد.
جذب شدن غضروف بینی
جذب شدن غضروف بینی به مدت زمان مشخصی نیاز دارد که توسط پزشک به شما اطلاع داده میشود. در این مدت باید از هرگونه فعالیت سنگین و ضربه ناگهانی تا حد امکان دوری کنید. همچنین نباید تا چند ماه بعد از عمل دچار سرماخوردگی و آلرژی در ناحیه بینی شوید؛ زیرا این موارد، جذب شدن غضروف بینی را به تاخیر میاندازند. در نتیجه سپری شدن دوران نقاهت را مختل میکنند.
جذب شدن غضروف بینی در صورتی امکان دارد که از غضروف خود تیغه بینی استفاده شود. به این ترتیب غضروف بینی توسط بدن جذب خواهد شد. در موارد دیگر که غضروف خود بینی مناسب استفاده مجدد نیست، جراح از روشهای دیگری برای انجام عمل زیبایی استفاده میکند. قابلیت استفاده مجدد از غضروف تیغه بینی توسط جراح مشخص میشود. جذب شدن غضروف بینی به طی کردن مدت زمان مشخصی نیاز دارد.
بیرون زدگی غضروف بینی
بیرون زدگی غضروف بینی تا 6 الی 8 هفته بعد از عمل که ورم بینی از بین نرفته است، قابل تشخیص نمیباشد. به همین دلیل پزشک بعد از عمل، جلسات منظمی برای بیمار مشخص میکند تا روند بهبودی بیمار را به طور کامل بررسی کند. به این ترتیب در صورت بروز هرگونه مشکلی، پزشک روشهای ویژهای برای بیمار تجویز مینماید. از جمله این روشها ماساژ درمانی است. میتوان تضمین کرد که در بسیاری از موارد، نگرانی برای بیرون زدگی و جابجایی غضروف امری بیمورد خواهد بود.
با این حال در صورت وجود هرگونه نگرانی میتوانید از پزشک جراح خود مشورت بگیرید. در صورتی که پزشک شما تشخیص بدهد که بیرون زدگی غضروف بینی صورت گرفته است، راه حلهای مناسبی را در اختیارتان قرار خواهد داد. در برخی موارد هم پزشک راه حل را انجام عمل ترمیمی و مجدد میداند. عمل ترمیمی، عملی سبک است که در برخی موارد تنها به یک سوهان کشی ساده میانجامد.
مدت زمان ورم غضروف بینی بعد از عمل
مدت زمان ورم غضروف بینی بعد از عمل، سوال بسیاری از بیماران است. بعد از عمل جراحی بینی، باتوجه به ایجاد زخم و برشها هنگام عمل روی پوست، ورم بینی به صورت مشهودی به وجود میآید. از آنجایی که ورم بینی از علائم جابجایی غضروف بینی بعد از عمل میباشد، امکان دارد منجر به نگرانی بیماران شود. در نتیجه لازم است ورم بینی و روند بهبود بینی توسط پزشک بررسی گردد. به طور کلی، ورم بینی به دلیل واکنش سیستم ایمنی بدن پس از جراحی است و در صورت تایید پزشک جای هیچ نگرانی درباره آن وجود ندارد.
از سوی دیگر، بینی به طور ناگهانی کوچک شده و بدن در مقابل این مسئله تا مدت معینی مقاومت میکند. ورم غضروف بینی بعد از عمل امری طبیعی بوده و با انجام مراقبتهای بعد از عمل بینی و گذشت زمان شاهد فروکش کردن و کاهش تدریجی ورم بینی خواهیم بود. این کاهش تا زمانی ادامه مییابد که ورم بینی به طور کامل از بین برود.
چه مشکلاتی برای بیمارانی که دچار جابجایی غضروف بینی بعد از عمل شدهاند، به وجود میآیند؟
جابجایی غضروف بینی و سپتوم، همانطور که از نظر ظاهری بیمار را دچار مشکلاتی چون انحراف و ناهمواری میکند، بیمار را متوجه مشکلات دیگری چون اختلال در تنفس نیز خواهد کرد. در ادامه مشکلاتی که توسط بیماران گزارش شدهاند را آوردهایم و به طور خلاصه به آنها میپردازیم.
-
خونریزی بینی:
جابجایی غضروف بینی ممکن است موجب خشکی بینی و در نهایت به خونریزی بینی منجر شود. در این حالت، سطح سپتوم بینی خشک شده و خونریزی بینی را به همراه میآورد.
-
انسداد سوراخ بینی:
یکی دیگر از مشکلات جابجایی غضروف بینی، انسداد سوراخ بینی است. انسداد بینی میتواند در یک سوراخ یا هر دو سوراخ بینی رخ داده و تنفس را برای فرد دشوار کند. برخی از بیماران هنگام سرماخوردگی و آلرژی متوجه انسداد سوراخ بینی میشوند؛ زیرا این موارد، مجرای تنفسی را باریک و تقریبا مسدود کرده و ورم بینی را تشدید میکنند.
-
انسداد متناوب سوراخ بینی:
انسداد سوراخ بینی به طور متناوب در بازههای کوتاه مدت و نامنظم تا حدودی طبیعی است. با این حال اگر انسداد سوراخ بینی طولانی شده و بیمار را دچار مشکلات تنفسی کند، خبر از جابجایی غضروف بینی میدهد. به این ترتیب بیمار باید مشکلات تنفسی خود را با پزشک در میان بگذارد.
-
آبریزش جزئی:
در برخی موراد آبریزش بینی توسط بیمارانی که جابجایی غضروف بینی داشتهاند نیز گزارش شده است.
-
خوابیدن در یک طرف:
جابجایی غضروف بینی بعد از عمل جراحی، برخی از بیماران را مجبور به خوابیدن در یک طرف میکند. به این ترتیب بیماران اگر در جهتها و شکلهای دیگر بخوابند، ممکن است دچار درد در ناحیه بینی یا اختلال در تنفس شوند.
-
افزایش میزان عفونت:
جابجایی غضروف بینی باعث ابتلا به عفونتهای بینی یا سینوزیت نیز میشود. در برخی موارد این عفونتها شدید بوده و نسبت به آنتی بیوتیکها مقاوم هستند. عفونت در ناحیه بینی، زخمهای جراحی را تحریک کرده و مشکلات خطرناکی برای بیمار به همراه دارد.
درمان جابجایی غضروف بینی بعد از عمل
درمان جابجایی غضروف بینی بعد از عمل، باتوجه به شرایط بیمار، توسط پزشک تجویز میشود. پزشک میتواند روشهای مختلفی را برای درمان در نظر بگیرد. به طور کلی، پزشک با توجه به مهارت و تجربهای که دارد، درمان مناسبی برای بیمار در نظر میگیرد تا بیمار از جراحی خود بهترین نتیجه را کسب کند. انتخاب پزشک متخصص و حاذق در وهله اول، احتمال جابجایی غضروف بینی را به صفر میرساند. در موارد محدود نیز اگر پزشک باتجربه باشد، میتواند بهترین درمان را برای جابجایی در نظر گیرد.
مهمترین قسمت درمان جابجایی غضروف بینی، تشخیص بهترین راه حل است. پزشک باید با توجه به علائم ظاهر شده در بینی بیمار، درمانی را در نظر گیرد که بیشترین جوابدهی را دارد. متاسفانه برخی از پزشکان به دلیل سود و منفعت خود، جراحی ترمیمی را برای بیمار تجویز میکنند؛ در صورتی که اغلب جابجاییهای غضروف بینی بدون نیاز به عمل جراحی درمان میشوند.
درمان جابجایی غضروف بینی پس از پایان دوره نقاهت جراحی اول آغاز میشود. پزشک باید درمان را پس از بهبود زخمها و کاهش تورم بینی بیمار آغاز کند. به این ترتیب در صورتی که بینی بیمار نیاز به جراحی ترمیمی داشته باشد، میتواند تمام نواقص جراحی اولیه را در جراحی ترمیمی برطرف نماید. جراحی ترمیمی اغلب به برشهای جزئی و سوهان کشیدن غضروف میانجامد.
روش دیگری که برای درمان جابجایی غضروف بینی تجویز میشود، ماساژ درمانی است. در مواردی که جابجایی جزئی باشد، پزشک ماساژ درمانی را برای بیمار در نظر میگیرد. ماساژ درمانی از ریسک بالایی برخوردار است و باید توسط افراد ماهر و متخصص انجام شود. برخی از پزشکان، خودشان ماساژ درمانی را برای بیماران انجام میدهند. ماساژ درمانی میتواند جابجایی غضروف بینی را بدون نیاز به جراحی ترمیمی برطرف کند.
سخن پایانی
جابجایی غضروف بینی بعد از عمل با توجه به پیشرفت روشهای جراحی، به حداقل میزان خود در سالهای گذشته رسیده است. با این حال درصد کمی از بیماران، بعد از عمل دچار عارضه جابجایی غضروف بینی میشوند. پیش از هر اقدام، لازم است به یک پزشک حاذق و متخصص برای انجام عمل زیبایی مراجعه شود. پزشک مورد نظر باید از تجربه و مهارت کافی در امر جراحی بینی برخوردار باشد تا بیمار بهترین نتیجه را بدست آورد.
دکتر لیلا شریفی متخصص جراحی پلاستیک و جراحی زیبایی بینی دارای سالها تجربه در زمینه جراحی بینی است. دکتر شریفی با آنالیز و بررسی تخصصی، بهترین روش را برای جراحی بینی در نظر میگیرد. در سایت ما اطلاعات بسیاری در دسترس شما قرار گرفتهاند. همچنین میتوانید از طریق تماس با ما برای رزرو وقت و مشاوره آنلاین اقدام کنید.
دیدگاهتان را بنویسید